Kysymys:
Vasen jalkapöytäni on ollut turpoillut ainakin kuusi vuotta. Se alkoi pian sydämentahdistimen asentamisen jälkeen. Kysyin kardiologilta, voiko turvotus johtua tahdistimesta. Ei hänen mielestään, mutta ei hän osannut muutakaan syytä sanoa. Olen kysellyt monelta lääkäriltä asiasta, mutten ole saanut vastausta. Jalka ei ole kipeä. Kävelen päivittäin noin 7–8 kilometriä sekä käyn vesivoimistelussa ja kuntosalilla kerran viikossa. Viime kesänä vasempaan nilkkaan tuli yhtäkkiä kova kipu. En huomannut, että se olisi mitenkään nyrjähtänyt. Nilkka turposi ja oli melkoisen kipeä parisen viikkoa. Sattumaa, että samassa jalassa? Lääkitykseeni kuuluu kolesterolilääke Simvastatin 20 mg, flimmerinestolääke Dilzem 120 mg + tahdistin + Eliquis 5 mg sekä glaukoomatipat Trusopt ja Monoprost.
Vastaus:
Nilkkaturvotuksella ja tahdistimella ei ole syy-seuraussuhdetta. Dilzem-lääke kuuluu kalsiumkanavan salpaajiin, jotka voivat aiheutta turvotusta, mutta tämän valmisteen vaikutus kohdistuu vain sydämeen. Siksi en pidä sitä syynä toispuoleiseen turvotukseesi. Kyseessä täytyy olla jokin paikallinen syy jalkasi veren- tai imunestekierrossa. Se voisi selittyä elämän varrella sattuneella vammalla tai tulehduksella.
Nilkan kova äkillinen kipu aiheutuu useimmiten kihdistä. Mikään muu niveltulehdus ei ala niin nopeasti ja ärhäkkäästi. Nilkan kihdille on tyypillistä turvotus, joka näkyy kehrästen alapuolella. Tällöin punktoin nivelen ja otan mahdollisesti saamastani nivelnesteestä näytteen kihtikiteiden löytämiseksi mikroskoopilla. Hoidoksi tarjoan joka tapauksessa kortisoni-injektion, joka tapahtuu kätevästi punktiossa saman neulan kautta. Pistoksen teho on todella nopea. Pitkän kokemukseni perusteella pidän kihtitulehduksen tehokkaimpana hoitona paikallista kortisonia. Nuoremmat kollegat näyttävät annostelevan kortisonia suun kautta, mutta itse en lähde siihen.
Toki äkillinen nilkkaturvotus voi etenkin iäkkäämpänä aiheutua myös poikkeavan voimakkaasta rasituksesta, jonka seurauksena nivelkalvo vinkuu ja alkaa erittää öljymäistä eritettä tilanteen rauhoittamiseksi. Nivelkalvon tulehdusreaktiokin sammutetaan kätevimmin kortisonipistoksella.
Kysy terveydestä, Avun asiantuntijat vastaavat
- Reijo Laatikainen, ravitsemus
- Pippa Laukka, hyvinvointi
- Tapani Kiminkinen, yleislääketiede
- Voit kysyä nettiosoitteessa apu.fi/teemat/apu-klinikka
- Voit myös lähettää kysymyksesi: aputerveys@a-lehdet.fi tai postitse ”Apu-klinikka”, Apu, 00081 A-lehdet
Kestääkö sydämentahdistin radio-ohjatun lennokin ohjaimen lähetintä, kuten luvataan? – Apu-klinikka vastaa
Miten eroon turvotuksesta? Kävelin viikonloppuna huomattavan paljon, ja nyt jalkani ovat turvonneet – Apu-klinikka vastaa
Jalkojen turvotus vaivaa – Voiko syynä olla syynä olla sydämen vajaatoiminta? Apu-klinikka vastaa
Terveys ja hyvinvointiViisi vinkkiä: Näin ehkäiset jalkojen turvotusta – enemmän liikuntaa ja vähemmän suolaa
Kysy ja asiantuntijamme vastaavat
Kirjoitathan kysymyksesi riittävän yksityiskohtaisesti, jotta voimme antaa mahdollisimman tarkan vastauksen. Valitsemme parhaat kysymykset ja julkaisemme ne. Nimeäsi ja yhteystietojasi ei julkaista.
