Terveys ja hyvinvointi
Hartiat ja yläselkä kipuilevat urheillessa – Voiko vika olla sydämessä?
Vastaajana
11.6.2023
 |
Apu

Kysymys:

Olen 77-vuotias ”huippu-­urheilija”, eli minulla on useita MM- ja SM-mitaleita veteraanisarjoista kymmeneltä viime vuodelta. Ongelmaksi on tullut, että kun lähden hiihto- tai rullasuksilenkille, olkapäät, hartiat ja yläselkä alkavat kipuilla lähes aina jo alkumatkasta. Joskus kipu säteilee käsi­varsiin. Olen käyttänyt jonkin kerran Diclofenac ratiopharm -salvaa, josta tuntuisi olevan apua. Onkohan kyse heikosta verenkierrosta? Pidän lenkeillä Polar Vantage V2 -sykemittaria, joka mittaa muun muassa kardiokuormaa. Parinkymmenen kilometrin lenkillä keskisyke on tasoa 112 ja enimmillään 120, mutta kardiokuorma saattaa olla erittäin korkea. Siltä myös tuntuu. Kaikkiaan sietotaso on aika alhainen. Onko syytä epäillä suonitukoksia, vai onko vain kyse vanhuudesta?

Vastaus:

Oi, jospa voisi kutsua itseään seitsemänkymppisenä tuoreeksi arvokisamitalistiksi ja huippu-urheilijaksi. Siinä on tavoite, joka puhuttelee minua!

Kuvailemiesi oireiden perusteella on täysin mahdollista, että sinulla on verisuonia ahtauttava sairaus, joka aiheuttaa verisuonten hapenpuutteesta johtuvaa kipua hartioihin ja yläraajoihin. Vaikka terveelliset elämäntavat suojaavat elimistöä sydän- ja verisuonitaudeilta, myös hyväkuntoinen henkilö voi sairastua sepelvaltimotautiin. Sepelvaltimotaudilla tarkoitetaan sydämen omasta hapensaannista vastaavien verisuonten eli sepelvaltimoiden ahtautumista, mistä seuraa sydän­lihaksen hapenpuute. Sitä ilmenee tyypillisesti rasituksessa, kun sydänlihas joutuu tekemään enemmän töitä pumpatessaan verta aortan kautta kiertävään verenkiertoon. Jos sepelvaltimot ovat ahtautuneet osittain tai kokonaan, sydänlihas itse ei saa riittävästi verta ja lihasaineenvaihdunnalle elintärkeää happea.

Sydänlihaksen hapenpuute aiheuttaa tyypillisesti rintakehään, ylävatsalle, kaulalle, leukaperiin, hartioihin, selkään ja yläraajoihin heijastelevaa kipua. Sisäelinkipu ei ole koskaan täysin ­paikallista, ja sydän­kivulle on tavallista, että kipu heijastelee laajemmalle alueelle. Sepelvaltimopotilaat kuvailevat hyvin vaihtelevia, moninaisia ja yksilöllisiä oireita. Niinpä lenkkikaverin oireet voivat poiketa kovasti omista, vaikka diagnoosi olisi sama. Lääkärikoulussa meille painotettiin aikanaan, että esimerkiksi pelkkä ylävatsakipu on aina sydän­peräistä, ennen kuin on toisin osoitettu.

Sydäntautiriskiin vaikuttavat fyysisen kunnon ja liikunnallisen aktiivisuuden lisäksi monet muut seikat, jotka eivät aina ole itsestä ja omista elintavoista kiinni. Tällaisia ovat esimerkiksi mahdollinen perinnöllinen alttius valtimokovettumatautiin, passiivinen tupakointi tai vaikkapa aiempi merkittävä psyykkinen stressi. Suosittelen sinulle viipymättä sydäntutkimuksia, joilla selvitetään ­oireiden syy ja verenkierron tilanne.

Jos verisuoniperäinen syy pystytään sulkemaan pois riittävän tarkoilla tutkimuksilla, on aika pohtia mahdollisia muita syitä yläselän ja yläraajojen alueen kivuille. Oireidesi taustalla voisivat olla myös kaularangan kulumat tai kaularangan välilevytyrä, joka on aiheuttanut hermopinteen. Näiden tutkiminen onnistuu yleensä ­varsin helposti ja kätevästi rangan kuvantamistutkimuksilla.

On myös täysin mahdollista, että olet vain saanut niskasi ja yläselkäsi lihakset juntturaan hurjasti treenaamalla. Silloin oireesi selittyvät lihasjumeilla. Tätä diagnoosia en kuitenkaan missään nimessä lähtisi asettamaan, ennen kuin aiemmin mainitsemani syyt on suljettu pois.

Yksi asia on kuitenkin varmaa: vanhuudesta vaivasi eivät johdu. Vaikka ikääntyvät kudokset ovat yhä enemmän alttiina lukuisille vaivoille ja krempoille, vanhuus ei ole diagnoosi tai sairaus, vaan luonnollinen elämänvaihe ja kruunu runsaalle elämänkokemukselle.

Kysy terveydestä, Avun asiantuntijat vastaavat

  • Reijo Laatikainen, ravitsemus
  • Pippa Laukka, hyvinvointi
  • Tapani Kiminkinen, yleislääketiede
  • Voit kysyä nettiosoitteessa apu.fi/teemat/apu-klinikka
  • Voit myös lähettää kysymyksesi: aputerveys@a-lehdet.fi tai postitse ”Apu-klinikka”, Apu, 00081 A-lehdet

Kysy ja asiantuntijamme vastaavat

Kirjoitathan kysymyksesi riittävän yksityiskohtaisesti, jotta voimme antaa mahdollisimman tarkan vastauksen. Valitsemme parhaat kysymykset ja julkaisemme ne. Nimeäsi ja yhteystietojasi ei julkaista.